總算發(fā)現(xiàn)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析備考資料 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 |
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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試將于6月15日起開考,,提醒報考的同學(xué)及時開始備考實踐技能考試,。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目分享的“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析備考資料:診斷要點”,希望對你的備考有所幫助,。
病例分析一般會有60個病歷供考生選擇,,病歷分析中重點抓分要注意三點:診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查,。
1.診斷一定要寫全,,要主次有序:
如慢支的病歷診斷要寫:
1)慢性支氣炎合并感染;
2)阻塞性肺氣腫;
3)肺原性心臟病;
4)心功能幾級。要注意病史及輔檢中提供的每個線索,,各個系統(tǒng)中的疾病并不多,,很容易判斷出來,特別是外科及婦產(chǎn)科,,病種更少,,一但抽到,則立刻可斷定是什么疾病,??傊?,診斷一定要寫全,。
一些基本化驗值也應(yīng)知道,如血鉀低,,則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期,,則為硬膜外血腫,,如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn),注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血,,可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀,,要加以注意,。
2.診斷依據(jù):
一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序?qū)?yīng)列出,。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù),。
3.鑒別診斷:
要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三,、四種,,如果你真是不了解,那就將相近的疾病多寫幾種吧,。
4.近一步檢查:
舉幾個例子供大家體會一下:
胃癌:進(jìn)一步作CT(看一下肝,、腹腔轉(zhuǎn)移);胸片(有無肺轉(zhuǎn)移)
心絞痛:24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂):腹腔穿刺,、腹部B超,、腹部X線。
5.治療:
重點寫治療原則,,也要有主次,。注意不要忘記支持治療,及一些預(yù)防復(fù)發(fā),、健康教育等項目,。
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