總算明白詳解髖關(guān)節(jié)結(jié)核臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點 考研備考 |
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髖關(guān)節(jié)結(jié)核是臨床 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??伎键c,為了幫助大家了解,,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
1.髖關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率及年齡:占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第三位,。兒童多見,單側(cè)性的居多,。
2.髖關(guān)節(jié)結(jié)核臨床特點:起病緩慢,,有低熱、乏力,、倦怠,、納差、消瘦及貧血等全身癥狀,。早期癥狀為疼痛,,在小兒則表現(xiàn)為夜啼。兒童患者常訴膝部疼痛,,易誤診,。隨著疼痛加劇,出現(xiàn)跛行,。后期可在腹股溝內(nèi)側(cè)與臀部出現(xiàn)寒性膿腫,,其破潰后成為慢性竇道。股骨頭壞死時通常會形成病理性后脫位,。
3.髖關(guān)節(jié)結(jié)核常用檢查
?。?)“4”字試驗:本試驗包含髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展和外旋三種運動,,該病患者試驗為陽性,。為去除年老,、肥胖等影響因素,應(yīng)進行兩側(cè)對比,。
?。?)髖關(guān)節(jié)過伸試驗:(單髖后伸試驗)。
?。?)托馬斯征:用以檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形,,該病患者為陽性者,表示髓關(guān)節(jié)有屈曲攣縮,,腰大肌膿腫,,腰大肌攣縮變。
?。?)影像學檢查:X線片必須兩側(cè)對比,。早期可見局限性骨質(zhì)疏松及腫脹的關(guān)節(jié)囊。進行性關(guān)節(jié)間隙狹窄及邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象,。以后逐漸出現(xiàn)空洞和死骨,,嚴重者股骨頭可幾乎消失。后期病理性后脫位,。當骨輪廓邊緣轉(zhuǎn)為清晰時提示經(jīng)治療后病變趨于靜止,。CT和MRI檢查可獲得早期診斷。
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