終于明了內(nèi)科學(xué)七大癥狀合并癥臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師要注意 執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考 |
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《內(nèi)科學(xué)》七大癥狀合并癥,,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師需注意,。小編為大家匯總整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》知識點:七大癥狀合并癥需注意,!各位考生可以參考,!下面就請各位考生跟隨小編一起來看看吧~
一,、咯血伴隨癥狀
1.咯血伴發(fā)熱:見于肺結(jié)核、肺炎,、肺膿腫,、流行性出血熱等;
2.咯血伴胸痛:見于肺炎球菌肺炎,、肺梗死等,;
3.咯血伴膿痰:見于肺膿腫、支氣管擴張癥,、空洞性肺結(jié)核并發(fā)感染等,;部分支氣管擴張癥表現(xiàn)反復(fù)咯血而無膿痰,稱干性支氣管擴張,;
4.痰血伴劇烈嗆咳:見于肺癌,、支原體肺炎;
5.咯血伴皮膚粘膜出血:應(yīng)考慮血液病,、流行性出血熱,、肺型鉤端螺旋體病、肺血管炎等,;
6.咯血伴黃疸:除鉤端螺旋體病外,,需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死,。
二,、發(fā)紺伴隨癥狀及臨床意義
1.發(fā)紺伴呼吸困難:見于重癥心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量氣胸等,。高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺,,但無呼吸困難
2.發(fā)紺伴杵狀指(趾):主要見于發(fā)紺型先心病和重癥肺化膿癥;
3.急速發(fā)生的發(fā)紺伴意識障礙:見于藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒休克和急性重癥肺部感染,。
三,、呼吸困難的伴隨作癥狀及臨床意義
1.呼吸困難伴有哮鳴音:見于支氣管哮喘,、心源性哮喘;
2.驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難:見于急性喉水腫,、氣管異物,、大塊腫栓塞、自發(fā)性氣胸等,;
3.呼吸困難伴一側(cè)胸痛:見于大葉性肺炎,、急性滲透出性胸膜炎、肺梗死,、自發(fā)性氣胸,、急性心肌梗死、支氣管肺癌等,;
4.呼吸困難伴發(fā)熱:見于肺炎,、肺膿腫、肺結(jié)核,、胸膜炎,、急性心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、咽后壁膿腫等,;
5.呼吸困難伴有咳嗽、膿痰:見于慢性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染,、化膿性肺炎、肺膿腫等,;伴大量泡沫樣痰,。見于急性左心衰竭和有機磷中毒;
6.呼吸困難伴昏迷:見于腦出血,、腦膜炎,、休克型肺炎、尿毒癥,、糖尿病酮癥酸中毒,、肺性腦病、急性中毒等,。
四,、水腫的伴隨作癥狀及臨床意義
水腫伴肝大者為心源性和肝源性,而同時有頸靜脈怒張者則為心源性,;
水腫伴重度蛋白尿,,常為性;
水腫伴呼吸困難與發(fā)紺者常提示為心臟病、上腔靜脈阻塞綜合征等所致,;
水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見于特發(fā)性水腫,;
水腫伴消瘦見于營養(yǎng)不良。
五,、意識障礙的伴隨癥狀及臨床意義
伴發(fā)熱:先發(fā)熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾?。幌纫庾R障礙后發(fā)熱,,見于腦出血,、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
伴呼吸緩慢:是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn),,可見于,、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒,,銀環(huán)蛇咬傷等,。
伴瞳孔散大:可見于顛茄類,、酒精,、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等,。
伴瞳孔縮?。嚎梢娪陬悺捅韧最?、有機磷殺蟲藥等中毒,。
伴心動過緩:可見于顱內(nèi)高壓癥、房室傳導(dǎo)阻滯以及類,、毒草等中毒,。
伴高血壓:可見于高血壓腦病、腦血管意外等,。
伴皮膚粘膜改變:瘀點,、紫癜和瘀斑等可見于嚴(yán)重感染和出血性疾病,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等,。
伴腦膜刺激征:可見于腦膜炎,、蛛網(wǎng)膜下腔出血等
六、頭痛的伴隨癥狀及臨床意義
頭痛伴腦膜刺激癥者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血,;
頭痛伴劇烈嘔吐者提示顱內(nèi)壓增高,;
頭痛伴眩暈小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足,;
頭痛伴發(fā)熱者常見于全身性感染性疾?。?br/>
頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤;
慢性進行性頭痛伴精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤,;
慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發(fā)生腦疝,;
頭痛伴癲癇病發(fā)作者可見于腦血管畸形、顱內(nèi)寄生蟲??;
頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能為神經(jīng)功能性頭痛。
七,、咳嗽伴隨癥狀及臨床意義
1.咳嗽伴發(fā)熱:見于呼吸道感染,、支氣管擴張癥并感染、肺結(jié)核,、肺膿腫等,。
2.咳嗽伴胸痛:見于肺炎、胸膜炎,、自發(fā)性氣胸等,;
3.咳嗽伴呼吸困難:見于喉部疾病、阻塞性肺氣腫,、大量胸受傷積液,、氣胸、肺瘀血,、肺水腫的大面積肺炎等,;
4.咳嗽伴咯血:見于肺結(jié)核、支氣管擴張癥,、肺炎,、肺膿腫、肺癌,、二尖瓣狹窄等,。
5.咳嗽伴有杵狀指(趾):主要見于支氣管擴張癥、肺癌,、肺膿腫與膿胸,;
6.咳嗽伴有哮喘聲:見于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎,、心源性哮喘,、氣管與支氣管異物等。
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