今天小編為大家分享的是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關考點,，希望通過這篇文章的學習對你們有所幫助,，下面跟隨小編一起學習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師急性胰腺炎考點精講吧。相信對你們的學習會有所收獲的哦,。
　　1.內科治療
　?。?）監(jiān)護重癥病人：禁食，胃腸減壓,。
　?。?）維持水、電解質平衡,，防止休克,。
　　（3）抑制或減少胰液和胰酶分泌：禁食和胃腸減壓,，選用生長抑素,，抗膽堿能藥，胰高糖素,。
　?。?）解痙鎮(zhèn)痛：選用阿托品、普魯卡因（前提是診斷明確）。痛得很厲害的可用,，但不能用,，因為可以引起Oddi括約肌痙攣收縮，但膽道排空受阻,，加重胰腺炎的病情,。
　　（5）抗菌藥：選用各種有效的抗生素,。
　?。?）糖皮質激素：僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
　?。?）抑制胰腺活性：也只用于出血壞死型胰腺炎的早期,。選用生長抑素，如抑肽酶,。
　?。?）腸功能維護：導瀉及口服抗生素以減輕腸內細菌、毒素在腸屏障功能受損時的腸道細菌移位并減輕腸道炎癥反應,，提倡早期腸內營養(yǎng)支持,。
　　（9）連續(xù)血液凈化：特別是在腎功能衰竭時,，可清除有害代謝產物或外源性毒素并清除部分炎癥介質,，有利于重要臟器功能的改善和恢復。
　　2.外科治療適應證
　　急性胰腺炎的手術治療指征：
　?、俳浐侠碇С种委?，而臨床癥狀繼續(xù)惡化；
　?、诶^發(fā)性的胰腺感染,、膿腫；
　?、酆喜⒛懙兰膊,。懺葱砸认傺祝?br/> 　?、芨骨粌却罅垦仔?、血性滲液致彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻不能緩解,；
　?、荻啻畏磸桶l(fā)作胰腺炎，被證實有十二指腸乳頭開口狹窄和有胰管梗阻者,；
　?、薇┌l(fā)性胰腺炎經過短期（24小時）非手術治療多器官功能障礙不能得到糾正。
　　例題：急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時,，不宜應用的藥物是
　　A.奧曲肽
　　B.腎上腺糖皮質激素
　　C.H2受體拮抗劑
　　D.質子泵阻滯劑
　　E.抗膽堿能藥物
　　答案解析：抗膽堿藥物起到解痙作用,，但是當出現(xiàn)腸麻痹時再用抗膽堿藥物會加重病情，所以不能用,，所以此題選E,。